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頸部腫塊如何分辨良性惡性？這異狀80％是惡癌！

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【早安健康／彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 吳婉卉、吳美鳳】頸部腫塊是一種常見的表現，頸部裡面包含頸動脈、靜脈、脊椎、食道、氣管、淋巴組織等重要器官，出現腫塊時較容易被摸到，除了良性發炎反應，也別忽視可能是癌症的警訊！因此，了解常見頸部腫塊的原因及危險因子，有助於及時診斷及治療。


成人頸部腫塊主要可分為三大類：




  1. 發炎性疾病：正常人頸部淋巴腺約有二、三百個，約半顆米粒大小，有發炎反應時則會變大，但一般不會超過兩公分。一般人常因感冒、牙齒痛、扁桃腺發炎等而有頸部淋巴結腫大現象，大多會在治療本身的發炎疾病後數天內縮小。

  2. 先天性的頸部腫塊：通常兒童時期就有，但也有到成人時才發現，而此種腫塊通常為緩慢成長，無痛且軟或有彈性的腫塊，而且形狀呈圓形等，感染發炎後才會痛和腫脹，如甲狀舌骨囊腫、皮樣囊腫、血管瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫、甲狀腺囊腫、脂肪瘤… 等。

  3. 惡性腫瘤：年紀越大(大於40歲以上)則惡性機率增加。另外，頸部腫塊有個80% 法則：「統計三公分以上之頸部腫瘤約百分之八十為惡性，惡性腫瘤當中約百分之八十為轉移性，轉移性腫瘤當中約百分之八十來自頭頸部的原發病灶。」惡性腫瘤常會造成頸部淋巴轉移，若為頸後三角，其原發腫瘤較常見為鼻咽部；而鎖骨上窩淋巴轉移其原發腫瘤則較有可能為氣管、食道或胃。


那些病史的頸部腫塊可能是惡性的風險較高


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  1. 年紀大於40歲
  2. 物質使用：是否有煙、酒、檳榔的使用
  3. 最近有不明原因體重減輕(半年內體重下降 >10%)、不明原因發燒(沒有明顯的感染源)、夜間盜汗、疲倦、食慾不振


那些症狀的頸部腫塊可能是惡性的風險較高



  1. 腫塊特性：硬的且固定不能移動
  2. 腫塊大小：發炎性淋巴結腫大很少超過2公分，所以當頸部腫塊大於2公分時則惡性風險提高
  3. 腫塊皮膚表面異常：如潰瘍或破皮
  4. 和頸部腫塊同側的耳朵痛、耳鳴、悶塞感或聽力變差

結語
頸部腫塊雖然以良性為居多，然而若治療幾周後仍然沒有消失，或者頸部腫塊合併上述危險因子，一定要進一步檢查及評估。

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本文由彰化基督教醫院授權刊載， 原文網址

北台灣上萬戶停電！台電人員冒雨搶修按摩棒棒長度

: 生活中心／綜合報導

中颱瑪莉亞侵襲北台灣，各地陸續傳出停電消息，全台停電用戶數一度高達25,338戶，目前已修復18,859用戶，目前仍停電用戶數仍有6479 戶，其中停電戶數最多出現在桃園市，一度造成9362戶停電，多集中在大溪、中壢及楊梅地區；另外新北也有3062戶停電，分別位在金山、萬里、淡水三區，目前台電人員正在冒雨搶修當中，提醒民眾切勿自行撿拾斷裂電線，以免遭受電擊。

台電表示，針對颱風造成的停電事故，台電將積極搶修復電，復電程序將依照「供電樞紐變電所→主幹線→分歧線」原則來進行，捷運、火車、自來水及電話通信等公用設施優先復電，然後才是一般用戶，不過搶修進度仍會受到停電範圍、交通路況、風雨情況等影響，肯請民眾多多體諒。

▲（圖／翻攝自台電官網）

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